|
|
Такая вот жизнь
СЕЗОННОЕ ОБОСТРЕНИЕ
В Уфе ежегодно прибавляется 5000 душевнобольных.
«Я не знаю, каков процент сумасшедших на данный час, но если верить глазам и
ушам — больше в несколько раз», — спел когда-то В. Цой. Сегодня
врачи-психиатры отмечают, что душевное здоровье нашего населения ухудшается
с каждым годом. Во время последнего призыва в армию врачи «отсеяли» каждого
восемнадцатого призывника как негодного к службе, и это только по одной
статье — психиатрической… В марте традиционно обостряются болезни
душевнобольных. Мы попросили главного психиатра Уфы Ю. Анохина рассказать о
причинах и следствиях этого явления.
— Говорят, в этом году врачи отмечали необыкновенный всплеск сезонного
обострения…
— Действительно, в этом году у психически больных людей сезонное обострение
началось раньше. За весь прошлый год мы обследовали в принудительном порядке
(то есть по решению суда) 71 человека, а в этом году за январь и первую
декаду февраля у нас таких случаев зарегистрировано уже семь! В прошлом году
у нас — впервые — не было чрезвычайных происшествий: ни разу не было
конфликтов у больных с врачами. В этом году только за январь-февраль — два
случая нападения на врачей. Мы вынуждены были обратиться в городское УВД с
просьбой о помощи, и теперь, согласно специальному распоряжению,
врачей-психиатров при первичном освидетельствовании больных на дому
сопровождает милицейский наряд.
За 2003 год у нас побывало 4580 душевнобольных пациентов с впервые
выявленным диагнозом, проще говоря — «новеньких». Из этого числа 1288 —
дети. Ежегодный прирост общего числа больных составляет 4—6 тысяч человек.
Отовсюду снова вылезли какие-то «маги», «чудотворцы», «люди-рентгены»,
«жертвы психотронного оружия»… Видите эту папку? Этот «шедевр» один наш
пациент накатал: уверяет, что окружен некой преступной группировкой, которая
воздействует на него магнитными полями, сверхнизкими частотами,
психотропными и наркотическими средствами. И просит произвести расследование
с участием криминалиста, юриста и психиатра. Ни больше ни меньше. Психически
больные люди сверхактивны! Они без устали ходят по всевозможным инстанциям,
добиваясь, чтобы их выслушали.
Наверное, это явление связано с тем, что наши пациенты реагируют абсолютно
на все события, которые происходят в общественной жизни. Предвыборные
кампании очень их будоражат. Возможно, такой пик обострения спровоцирован и
большим количеством праздников, во время которых у нас традиционно много
пьют.
Я думаю, что во многом виноваты «желтая» пресса и телевидение. Серьезно.
Журналисты постоянно будоражат людей сенсациями. Что мы видим ежедневно
вокруг себя? Катастрофическое падение уровня культуры населения. Люди заняты
в основном сугубо материальными проблемами — как выжить. Круг интересов
сужается. И на фоне всего этого СМИ постоянно «долбят» население чудесами,
сенсациями, разоблачениями… На мой взгляд, эта погоня за сенсациями привела
к тому, что СМИ утратили свое главное назначение — способность
интересоваться проблемами, которые сегодня актуальны для общества, а завтра
уже «возьмут за горло».
Ни одна действительно серьезная проблема не поднимается прессой! Хотите, я
вам с позиции главного психиатра города обрисую проблему, которой должна бы
заинтересоваться серьезная газета вместо того, чтобы писать чепуху о разных
бабках-«рентгенах»? Наши украинские коллеги в течение нескольких лет вели
специальное исследование и дали статистику — среди экстрасенсов двадцать
процентов сумасшедших! У остальных — «пограничное» состояние. Каждый пятый
«человек-рентген» нездоров на голову.
У меня один такой был, после травмы: паровозом его сшибло. У него вмятина на
полголовы, а он просит, чтоб я ему справку выдал о том, что он — целитель.
Видите ли, у него после потрясения открылся дар, и он начал людей лечить.
Дыханием. Подышит на человека — и тот исцеляется. Предлагал и на меня
подышать здесь, в кабинете…
— Вы с психически больными людьми общаетесь по роду деятельности. А вот
скажите, почему они так любят приходить в редакции газет? Чаще всего они
просто надоедливы, иногда — агрессивны и опасны. Что им нужно?
— Во-первых, наши пациенты, одержимые какой-либо идеей, себя не считают
психически больными. Они — «люди идеи». А у нас народ так воспитан: раньше
они шли в обкомы и райкомы партии, потому что это была такая инстанция,
которая решала все вопросы. Сейчас они, по инерции, идут в газеты, считая,
что журналисты могут что-то решить: вы же постоянно проводите всякие
журналистские расследования. Истеричным личностям нужна публика, сцена,
всеобщее внимание. Им хочется, чтобы их слушали.
Теперь — относительно угроз: эта опасность исходит не только от психически
больных людей. Отнюдь. В нашем обществе и здоровые себя ведут не всегда
адекватно. За последние годы, опять-таки при активном участии телевидения, у
нас сформировался тип поведения, который мы, врачи-психиатры, называем
психопатоподобным.
Давайте посмотрим на одну рекламу глазами психиатра. Стоит на улице молодой
человек, у него в руках мобильный телефон, в котором есть видеокамера, и там
появляется изображение молодой девушки. Что происходит дальше? Подходит эта
девушка к незнакомому человеку, выхватывает у него из рук принадлежащую ему
вещь, ложится на капот автомобиля и начинает себя фотографировать. Потом
швыряет ему дорогой «мобильник» и пошла дальше… Это нормальное поведение,
как вы считаете? «Ломаная» манера ее поведения характерна для классической
психопатки — из тех, кто рвет на себе одежду.
Страшно то, что у сегодняшней молодежи формируется убеждение, что такое
психопатоподобное поведение и есть норма.
— Но ведь сейчас жизнь такая — мы все дерганые, нервные. В принципе, по этим
признакам многих из нас можно одним махом зачислить в психопаты… Где
проходит грань между просто нервным, раздражительным человеком и психопатом?
— Психопаты очень эгоцентричны, зациклены только на своей персоне. Истерики
— экзальтированы, работают на публику. Почти все психопаты невероятно лживы
— врут «на автомате», для них характерны необязательность и полнейшая
безответственность по отношению к окружающим. Такие постоянные
патологические проявления могут быть признаком душевной болезни.
А у журналистов, к примеру, это обыкновенная раздражительность. Она
возникает за счет астении. Вы же вечно в бегах. Подстегиваете себя
сигаретами и кофеином. Это усугубляет состояние астении, для которого
характерна «раздражительная слабость». Переключаться надо, отдыхать. Менять
обстановку, уметь отвлечься, расслабиться. Написали материал — пойдите
погуляйте. Если уж совсем плохо с нервами — на ночь примите таблетку
валерьянки. Словом, берегите нервную систему, и все будет нормально.
ЖЕРТВЫ АЗАРТНЫХ ИГР
«Зомби», «крезанутые», «бездельники», — неприязненно говорят люди о
завсегдатаях игровых заведений. Рассказывают про их баснословные проигрыши и
недоумевают — откуда у человека такие деньги, если он с утра до вечера
«зависает» у игровых автоматов? Еще недавно к увлечению азартными играми
относились как к дурной наклонности. Теперь ясно, что игровая зависимость
стала острой общественной проблемой, опасной «чумой», наряду с наркоманией.
Точно так же, как алкаши и наркоманы, завсегдатаи игровых залов тащат из
дома ценности, растрачивают казенные деньги, воруют, грабят, убивают.
Психотерапевт уфимского городского психоневрологического диспансера Рустем
Бадретдинов рассказывает о «жертвах азарта».
— Рустем Марсельевич, можете ли вы в общих чертах охарактеризовать
игроманов? Много ли у вас таких пациентов, что это за люди, что привело их к
болезненной зависимости?
— Патологическая зависимость от азартных игр, или игромания, появилась, по
наблюдениям уфимских психотерапевтов, 2—3 года тому назад. Сейчас с этой
проблемой мы сталкиваемся постоянно: только у меня каждые три месяца
появляется 1—2 новых пациента.
Эта форма расстройства достаточно сложна: люди, страдающие игроманией, как
правило, плохо поддаются лечению в силу особенностей характера. Почти все
они весьма энергичны, обладают высоким интеллектуальным потенциалом. Может
быть, эти изначальные качества и становятся одной из причин попадания в
зависимость — как ни странно это звучит. Людей, страдающих игроманией, часто
называют бездельниками, но на самом деле они, наоборот, трудоголики по
натуре. У психотерапевтов есть такое понятие как сценичность, означающее
особую жизненную энергию человека. Эта самая сценичность присуща большинству
игроманов, их неуемная энергия требует практического воплощения. Такого типа
люди «с головой» увлекаются любым видом деятельности, будь эта работа или
хобби.
Они могли бы стать профессионалами высокого класса, значимыми фигурами в
бизнесе, выдающимися политиками. Но если такой человек попадает в
зависимость от игры, то уже не может думать ни о чем другом. А жаль: такая
энергия и интеллект достойны лучшего применения.
С чего начинается опасный процесс увлечения азартными играми? Почти всегда
первый визит в казино — это попытка расслабиться. Кто-то снимает усталость и
депрессию бутылочкой пива по вечерам. Эта ежевечерняя «доза» в конце концов
может привести к алкоголизму. Точно так же игра в казино становится не
просто одной из форм отдыха и расслабления, а болезнью.
Люди, которые обращаются к нам за помощью, как правило, уже не раз пытались
избавиться от игровой зависимости. Мы имеем дело с «трудными» пациентами.
— С чего начинается реабилитация игромана?
— Мы в первую очередь проводим общий скрининг его состояния и выявляем
психологические особенности. Как правило, такие люди находятся в состоянии
депрессии — от умеренной до сильно выраженной. Начинаем «восстанавливать
картинку»: во-первых, выясняем, что человек для себя находит в азартной
игре. Пытаемся «достучаться» до его подсознания и понять причины депрессии.
Как и при лечении любых форм зависимости, очень важно, чтобы человек осознал
— это болезнь.
После того, как этап осознания пройден, мы можем обратиться к внутренним
ресурсам человека, чтобы вместе искать выход из сложившейся ситуации.
— Кстати, кто обращается к вам за помощью чаще — женщины или мужчины?
— Преобладают мужчины. Женщины обращаются с другими проблемами, а игромания
идет «вторым эшелоном». Мужчины склонны скрывать депрессивные проявления в
своей душе, для них эмоциональное равновесие на втором плане, поэтому они
обычно прямо говорят: «У меня игровая зависимость». Женщины тоньше чувствуют
свое эмоциональное состояние, для них это фактор номер один. Они вначале
жалуются именно на депрессию.
— Что происходит на втором этапе лечения?
— Начинается индивидуальная, личностная работа, и в каждом случае она
проходит по разному. Но это всегда рациональные способы воздействия на
человека, попытки объяснить ему механизм развития депрессии. Затем идет
постепенная, рутинная, работа. Прорабатываются факторы, приведшие человека к
безысходности. Обычно эта стадия занимает от трех месяцев до полугода, в
течение этого времени мы проводим активную медикаментозную поддержку. В
последующем ограничиваемся лишь психологическими методами лечения, которые
продолжаются еще примерно два месяца. И еще столько же времени мы отводим на
групповую форму поддержки.
Существует достаточно много групповых методов психотерапевтического влияния.
Например, общество анонимных алкоголиков — это не что иное, как групповая
психотерапия. Или программа «12 шагов», которая используется в лечении
наркомании.
Так мы плавно переходим от личных проблем конкретного человека к
формированию правильных отношений с окружающим миром, и эту выстроенную
систему апробируем в «тепличной» обстановке групповой психотерапии. Это
помогает снять игровую зависимость.
Должен сказать, что только половина из обратившихся пациентов реально смогли
освободиться от игромании.
— То есть после полугодового курса лечения пациентам все равно
предписывается за версту обходить игровые заведения, дабы бес не попутал?
— Всегда есть риск возвращения к депрессии. Если первый этап лечения
проходят все обратившиеся пациенты, то на втором начинаются проблемы. На
этой стадии у человека формируется ложное ощущение того, что он излечился и
свободен от зависимости. Депрессия перестает его беспокоить, и у него вроде
бы отсутствует потребность пойти в зал игровых автоматов отвлечься. На самом
деле это не так. Если человек позволит себе забыть про эту проблему, то
любой психологический дисбаланс быстро может вернуть его к депрессии.
Поэтому очень важно довести лечение до конца и уделить должное внимание
реабилитации.
Хотел бы заметить: никогда не нужно принуждать к лечению! Человек должен сам
сделать выбор: либо его все устраивает, и он продолжает катиться по
наклонной, либо берет себя в руки и что-то меняет в своей жизни.
— Наши власти пытаются «придавить» игровой бизнес налогами, ужесточившимися
требованиями. Но злачные заведения продолжают размножаться. Что вы думаете
об этом?
— Лишать человека возможности выбора — это не выход. Большинство
цивилизованных стран уже прошли «запретительный» этап, когда пытались
закрыть игровые салоны. Это ни к чему не привело.
Возможно, депутаты примут какие-то запретительные меры в сфере игрового
бизнеса, но проблемы это не решит.
Гораздо важнее работать над тем, чему у нас не уделяется достаточно
внимания, — над идеологической программой общества. В период социализма были
детские организации, комсомол. Кстати, и при капитализме такие
идеологические программы существуют. Трепетное отношение американцев к
государственному флагу, ко всему «американскому» вызывает удивление и
уважение. У нас здесь большой пробел. В России образовался идеологический,
духовный вакуум. Молодежь предоставлена сама себе и вынуждена постоянно
искать, куда себя деть, чем заняться. Необходимо восстановить систему
нравственных ценностей.
За один год этот вопрос не решить. Поэтому лучшей формой поддержки и помощи
является семья.
Хотелось бы несколько слов сказать о службе в армии. Несмотря на то, что
есть такие негативные явления, как дедовщина, мы прекрасно понимаем, что
служба нужна не столько для того, чтобы обучить молодого человека военному
искусству, сколько привить ему самостоятельность. Для мужчины это очень
важное качество. «Эффект тепличности» приводит к тому, что молодой человек
не умеет противостоять агрессивным тенденциям и может попасть в
наркотическую или игровую зависимость.
— Что вы могли бы предложить для исправления ситуации?
— К запретительным мерам я отношусь скептически. Тем более что все последние
реформы (взять ту же монетизацию льгот) — «сырые» и непродуманные.
Если бы можно было внести предложение вышестоящим инстанциям и чиновникам,
которые решают государственные проблемы, то мое пожелание было бы таким:
создайте элементарную идеологическую программу. На ее основе можно будет
решить любую проблему.
Написать
отзыв в гостевую книгу Не забудьте
указывать автора и название обсуждаемого материала! |
